文件摘要
以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導,深入貫徹落實黨(dang) 的二十大精神,堅持以人民為(wei) 中心的發展思想,堅持預防為(wei) 主、防治結合,圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒(er) 和兒(er) 童各階段,聚焦提升出生缺陷防治服務能力,促進出生缺陷防治工作高質量發展,預防和控製嚴(yan) 重出生缺陷發生,減少出生缺陷所致嬰幼兒(er) 死亡及先天殘疾,更好滿足群眾(zhong) 健康孕育的需求。
1. 機構建設明顯加強,專(zhuan) 業(ye) 人員技術水平進一步提高,基層宣教、縣級篩查、地市診治、省級指導管理、區域技術輻射的能力全麵提升,逐步構建分工明確、服務聯動的出生缺陷防治網絡。
2. 出生缺陷防治服務更加普惠可及,三級預防措施覆蓋率進一步提高,婚前醫學檢查率、孕前優(you) 生健康檢查目標人群覆蓋率分別保持在70%和80%以上;產(chan) 前篩查率達到90%,篩查高風險孕婦產(chan) 前診斷服務逐步落實;苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能減低症等新生兒(er) 遺傳(chuan) 代謝病2周內(nei) 診斷率、2周內(nei) 治療率均達到90%,新生兒(er) 聽力障礙3個(ge) 月內(nei) 診斷率、6個(ge) 月內(nei) 幹預率均達到90%。
3. 一批致死致殘重大出生缺陷得到有效控製,聚焦嚴(yan) 重先天性心髒病、唐氏綜合征、先天性聽力障礙、重型地中海貧血、苯丙酮尿症等重點出生缺陷防治取得新進展,全國出生缺陷導致的嬰兒(er) 死亡率、5歲以下兒(er) 童死亡率分別降至1‰、1.1‰以下。
(一)健全服務網絡
加強網絡建設,布局建設區域產(chan) 前診斷中心,每個(ge) 省(區、市)均設置省級產(chan) 前診斷中心,原則上每個(ge) 地市均設置產(chan) 前診斷機構,每個(ge) 縣(市、區)至少有1個(ge) 獨立開展生化免疫實驗室檢測的產(chan) 前篩查機構。省級和地市級均至少建設1個(ge) 新生兒(er) 遺傳(chuan) 代謝病診治機構、1個(ge) 新生兒(er) 聽力障礙診治機構、1個(ge) 新生兒(er) 先天性心髒病診治機構。夯實機構作用,省市縣鄉(xiang) 各類開展出生缺陷防治服務的機構進一步補齊短板,落實職責任務。
(二)加強人才培養(yang)
優(you) 化人才隊伍,按照機構標準和服務需求配置專(zhuan) 業(ye) 技術人員,開展出生缺陷防治人才培訓項目專(zhuan) 項培訓,針對重點專(zhuan) 業(ye) 和重點疾病防治培養(yang) 學術骨幹和學科帶頭人。提高專(zhuan) 業(ye) 能力,加強醫學影像、檢驗等專(zhuan) 業(ye) 人員能力建設;強化醫學遺傳(chuan) 醫師規範化培訓;提高臨(lin) 床醫師出生缺陷谘詢水平;加強新生兒(er) 疾病篩查專(zhuan) 業(ye) 技術人員培訓。
(三)深化防治服務
加強知識普及和健康教育,提高育齡人群防治知識知曉率。強化風險因素預防控製,促進育齡婦女在孕前、孕期注重合理營養(yang) 和心理健康,科學補服葉酸等營養(yang) 素,預防病毒感染和風險因素暴露,在醫生指導下謹慎用藥。規範產(chan) 前篩查和產(chan) 前診斷,加強產(chan) 前篩查隨訪服務,提升篩查高風險孕婦產(chan) 前診斷率,規範遺傳(chuan) 谘詢。強化孕婦外周血胎兒(er) 遊離DNA產(chan) 前篩查檢測後谘詢及處置,對檢測結果為(wei) 高風險的孕婦,要全麵落實產(chan) 前診斷措施。推進新生兒(er) 疾病篩查和診斷治療,逐步擴大篩查病種,有條件的地區將先天性腎上腺皮質增生症、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症和髖關(guan) 節發育不良以及聽力障礙基因檢測納入新生兒(er) 疾病篩查,新生兒(er) 遺傳(chuan) 代謝病篩查率達到98%,聽力障礙篩查率達到90%;針對新生兒(er) 聽力障礙,逐步提高3個(ge) 月內(nei) 診斷率、6個(ge) 月內(nei) 幹預率,強化聽覺康複與(yu) 語言訓練。
(四)聚焦重點疾病
強化先天性心髒病等結構畸形防治。強化先天性聽力障礙等功能性出生缺陷防治,對高風險夫婦提供遺傳(chuan) 谘詢與(yu) 檢測和產(chan) 前診斷,加強出生後治療幹預。強化唐氏綜合征等染色體(ti) 病防治,科學確定產(chan) 前篩查方案,嚴(yan) 格按照技術規範,提供早、中孕期超聲篩查、血清學篩查和孕婦外周血胎兒(er) 遊離DNA產(chan) 前篩查,落實高風險孕婦產(chan) 前診斷,指導低風險孕婦規範進行孕產(chan) 期保健,降低唐氏綜合征發生率。規範開展致病性拷貝數變異等其他染色體(ti) 病產(chan) 前診斷,規範知情告知和遺傳(chuan) 谘詢。強化地中海貧血等單基因遺傳(chuan) 病防治,針對常見單基因遺傳(chuan) 病提供個(ge) 性化篩查,開展精準的遺傳(chuan) 學診斷、生育風險評估和遺傳(chuan) 谘詢。
(五)提升質量管理
健全機構全覆蓋、涵蓋三級預防全流程、職責明確、分工負責、運轉高效的出生缺陷防治質量管理體(ti) 係,建立出生缺陷防治服務質量監測評價(jia) 結果排名、通報和信息公開等質量管理製度,加強病曆書(shu) 寫(xie) 、檢查檢驗、評估谘詢、會(hui) 診、隨訪等重點環節質量管理。
(六)強化支撐保障
運用信息技術賦能服務,推進人工智能、大數據和5G技術在輔助出生缺陷疾病臨(lin) 床篩查診斷、數據管理和質量控製、遠程醫療等方麵創新和規範應用,提高服務水平;發揮科技創新支撐作用,加強基礎研究和臨(lin) 床應用研究,促進國家、省級科技創新平台積極發揮作用。
SG·亚洲胜游晶典聚焦重點疾病
提升出生缺陷防治服務能力
劃重點:聚焦嚴(yan) 重先天性心髒病、唐氏綜合征、先天性聽力障礙、重型地中海貧血、苯丙酮尿症等重點出生缺陷防治取得新進展,全國出生缺陷導致的嬰兒(er) 死亡率、5歲以下兒(er) 童死亡率分別降至1.0‰、1.1‰以下。
一、強化唐氏綜合征等染色體(ti) 病防治
工作目標
重點任務
布局建設區域產(chan) 前診斷中心,每個(ge) 省(區、市)均設置省級產(chan) 前診斷中心,原則上每個(ge) 地市均設置產(chan) 前診斷機構,每個(ge) 縣(市、區)至少有1個(ge) 獨立開展生化免疫實驗室檢測的產(chan) 前篩查機構。
嚴(yan) 格按照技術規範,提供早、中孕期超聲篩查、血清學篩查和孕婦外周血胎兒(er) 遊離DNA產(chan) 前篩查;提升篩查高風險孕婦產(chan) 前診斷率,規範遺傳(chuan) 谘詢,降低唐氏綜合征發生率。
規範開展致病性拷貝數變異等其他染色體(ti) 病產(chan) 前診斷。
二、強化先天性聽力障礙等功能性出生缺陷防治
工作目標
新生兒(er) 聽力障礙3個(ge) 月內(nei) 診斷率、6個(ge) 月內(nei) 幹預率均達到90%。
重點任務
省級和地市級均至少建設1個(ge) 新生兒(er) 聽力障礙診治機構,加強新生兒(er) 聽力障礙篩查機構設備配備。
三、推進新生兒(er) 遺傳(chuan) 代謝病篩查和診斷治療
工作目標
苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能減低症等新生兒(er) 遺傳(chuan) 代謝病2周內(nei) 診斷率、2周內(nei) 治療率均達到90%。
重點任務
四、強化地中海貧血等單基因遺傳(chuan) 病防治
工作目標
重型地中海貧血等重點出生缺陷防治取得新進展。
重點任務
針對常見單基因遺傳(chuan) 病提供個(ge) 性化篩查,開展精準的遺傳(chuan) 學診斷、生育風險評估和遺傳(chuan) 谘詢。
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